Janice Seinfeld, directora ejecutiva de Videnza Consultores, en diálogo con RPP, consideró que fortalecer el primer nivel de atención de la salud pública "es urgente" para el próximo quinquenio, ya que ese debería ser el espacio donde se dé seguimiento y atención a enfermedades crónicas.
"Yo creo que el primer nivel de atención está en situación de urgencia y estoy completamente de acuerdo [...] en que esa es una de las prioridades que deben de ser puestas y atendidas en el próximo quinquenio", indicó en el sexto programa de Enfoque de los Sábados, ¡Propuestas para construir el país que queremos!
"Estamos ante un país que ha ido cambiando en términos epidemiológicos. Ya no somos un país solamente o principalmente de enfermedades infecciosas. En estos momentos, las enfermedades que aquejan a los peruanos son, por supuesto, infecciosas, estamos viendo el tema del sarampión o de la tos ferina, pero también son enfermedades crónicas", advirtió.
En esa línea, especificó que el 79% de las enfermedades de los peruanos son crónicas, tales como la diabetes, el cáncer o la hipertensión, "que una vez que aparecen, nos acompañan a lo largo de la vida".
"Y ese sistema de salud ‘hospitalocéntrico’ no nos acompaña a lo largo de la vida, tiene que ser el primer nivel. Ahí es donde se pueden controlar las enfermedades realmente", destacó.
¿Cómo fortalecer el primer nivel de atención de salud pública?
Seinfeld indicó que el problema en el primer nivel de atención pública "tiene muchas causas".
"Desde el lado del funcionario público, definitivamente, es más sexy inaugurar hospitales y la construcción del hospital, la contratación del personal se ve mejor. Un fortalecimiento del primer nivel de repente pasa más desadvertido", consideró.
"Desde el lado del usuario, del paciente, no va al primer nivel porque no le resuelven ahí los problemas de salud, porque cuando llegas a un primer nivel de atención, en estos momentos, uno de cada dos establecimientos no tiene médico y eso hace que la capacidad resolutiva del establecimiento sea muy baja, y cuando las personas que tienen el diagnóstico necesitan iniciar tratamiento, no tienen el tratamiento, y muchas veces te mandan al hospital a que recojas el medicamento. Entonces, un establecimiento que no te resuelve, no vas a tener el incentivo de ir, y por eso terminas haciendo cola para que enfermedades muy tratables en el primer nivel, se resuelvan en el hospital, lo cual también congestiona el hospital y hace que el sistema se mantenga en un funcionamiento inadecuado", agregó.
No obstante, la especialista subrayó que "si fortalecemos el primer nivel", este podría responder mejor a las necesidades básicas de salud de la ciudadanía.
"Para que ese primer nivel tenga una población adscrita que sepa que tiene que curarlos, que sepa que tiene que hacerles prevención, promoción y también recuperación [...], que tiene la capacidad de tener una comunicación mucho más fluida con ese paciente para recordarle sus citas, para ver la adherencia, sus tratamientos, etcétera, que tenga médicos, que tenga enfermeras, que tenga profesionales de la salud, que te dé tu medicamento cuando lo necesitas y que te haga el seguimiento que se requiere, porque las enfermedades crónicas requieren hacer seguimiento, entonces esa persona, definitivamente, yo creo que va a estar feliz de ir a un primer nivel, porque, desde el punto de vista ciudadano, ir a hacer colas a las 4 de la mañana para ver si logras una atención es realmente inhumano", refirió.
"Muchas veces terminas abandonando tus tratamientos o cruzando al frente, a la farmacia, si tienes la posibilidad para poder comprar tu medicamento. Entonces sí creo que necesitamos voltear el sistema de salud", apuntó.
Finalmente, la directora de Videnza Consultores remarcó que el sistema de salud pública "necesita internet y la conectividad en los establecimientos no es la ideal".
"Tenemos muchos establecimientos en determinadas zonas, como Madre de Dios, por ejemplo, donde la mitad de los establecimientos no tienen conectividad. Necesitamos también una normativa que se modernice porque normalmente se tiende a priorizar los equipos físicos y, ahora, la modernidad nos permite tener equipamientos completamente distintos", acotó.
"Y una cosa que me parece muy importante y que no hemos mencionado el día de hoy es que necesitamos historias clínicas interoperables. La historia clínica es la capacidad de que la información médica del paciente esté en línea y viaje con el paciente. Entonces, cuando haya una referencia y una contrarreferencia, el paciente o el médico que la entiende en otro establecimiento tiene acceso a esa información médica", puntualizó.
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